Что такое спондилоартроз? + Видео

Артрозное поражение суставов может затрагивать не только конечности. В зону риска также попадает позвоночный столб, который подвергается значительным нагрузкам на протяжении жизни. В результате развивается спондилоартроз – серьезное заболевание позвоночника. Из-за вялотекущего течения зачастую остается без надлежащего лечения. Важно обращать внимание на малейший дискомфорт в области спины. Своевременная терапия позволяет избежать тяжелых осложнений и полного обездвиживания.

Спондилоартроз – что это такое?

Спондилоартроз – дегенеративная патология межпозвоночных (фасеточных) суставов позвоночного столба (М45-49 по Международной классификации МКБ-10). Болезнь поражает все суставные структуры, включая хрящевую ткань, связки, мышцы, костную капсулу. Носит хронический характер с постоянным прогрессированием. Диагностируется в 80% случаев в зрелом возрасте после 60 лет. Встречаются случаи подобного артроза у 20-30-летней молодежи.

Дистрофические изменения позвоночника редко развиваются изолированно, поэтому провести своевременную дифференциальную диагностику сложно. Обычно недуг выявляется уже на поздних стадиях, когда присутствует сильный болевой синдром, а разрушительные процессы заметны невооруженным глазом.

Выделяют три формы болезни в зависимости от локализации:

• шейную (цервикоартроз);
• грудную (дорсартроз);
• спондилоартроз поясничного отдела (люмбоартроз).

Наиболее распространен спондилоартроз пояснично-крестцового отдела по причине яркой симптоматики и раннего диагностирования. Патология не поддается полному излечению, но благодаря своевременной комплексной терапии удается достичь продолжительной ремиссии.

Особенности строения позвоночного столба

Позвоночник выполняет главную опорную функцию для всех органов и систем человека. В нем расположен жизненно важный спинной мозг, один из ключевых отделов нервной системы. Состоит позвоночный столб из 33-34 позвонков, последовательно соединенных между собой.

Анатомически разделен на пять частей:

• копчиковый;
• поясничный;
• грудной;
• крестцовый;
• шейный отделы.

По этому принципу происходит классификация суставной патологии на формы как, например, спондилоартроз шейного отдела позвоночника.

Тела позвонков соединяются межпозвоночными дисками. Суставы образуются семью отростками, два из которых (нижний и верхний) выступают основой фасеточного сустава. Поверхность этих соединений покрыта гиалиновым хрящом. Суставная капсула с синовиальной жидкостью прочно защищает отростки и уменьшает трение между соприкасающимися поверхностями. Дегенеративные нарушения этой структуры создают большую нагрузку на межпозвоночные сочленения, что приводит к появлению различных артропатий.

Механизм развития заболевания и причины

Артрозная патология не возникает одномоментно, формируется на протяжении нескольких лет на фоне различных функциональных расстройств. В основе заболевания лежит разрушительный процесс в дугоотростчатых суставах позвоночника.

Зачастую изменения связаны с остеохондрозом:

• уменьшается высота межпозвонковых дисков;
• возрастает сила давления на фасеточные суставы;
• костные соединения во время движении становятся нестабильными;
• хрящ быстро изнашивается, теряет амортизирующие свойства;
• поверхности суставов деформируются, разрастаются остеофиты.

Вследствие этих процессов возникает реактивное воспаление, вызывающее боли в области шеи и спины.

Причины дегенеративной дистрофии межпозвоночных суставов кроются в:

• травмировании позвоночника (компрессионных переломах, подвывихах);
• хроническом остеоартрозе и остеохондрозе;
• спондилолистезе (смещении одного позвонка);
• чрезмерных физнагрузках ввиду профессиональной и спортивной деятельности;
• неправильной осанке (сколиозе), плоскостопии;
• лишнем весе (ожирении);
• аутоиммунных заболеваниях (ревматоидном артрите);
• нарушении обмена веществ;
• естественном изнашивании опорно-двигательного аппарата.

Перечисленные факторы не всегда приводят к спондилоартрозу, но их наличие повышает риск развития болезни с последующими осложнениями.

Опасность артроза позвоночника

Спондилоартроз позвоночного столба приносит с собой постоянную болезненную симптоматику и снижение активности. На этом его негативное влияние не заканчивается. Без своевременной диагностики и терапии болезнь быстро прогрессирует. В дистрофический процесс вовлекаются новые суставы и близлежащие ткани.

Осложнения затрагивают жизненно важные функции организма:

• недостаточность кровоснабжения головного мозга вызывает инсульт;
• сращение суставных концов сочленяющихся костей приводит к потере подвижности позвоночника и анкилозу;
• значительное снижение расстояния между позвонками способствует появлению протрузии и грыжи дисков;
• наличие костных выростов вызывает компрессию нервных волокон и стеноз позвоночного канала;
• негативное влияние на спинной мозг приводит к парезу или параличу мышц и нарушениям в работе тазовых органов.

Последствия достаточно серьезные, далеко не всегда устраняются консервативной терапией. Ситуация может закончится операцией и инвалидизацией пациента.

Признаки спондилоартроза

Клиника спондилоартроза разнится в зависимости от локализации поражения. Для шейного отдела характерны:

• ноющие боли в области шеи, усиливающиеся при движении;
• иррадиирующая болезненность в зоне затылка, рук, плеч, лопаток;
• ощущение скованности после длительного покоя;
• неврологические симптомы в виде головокружения, потери равновесия, ухудшения зрения.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника проявляется следующими признаками:

• дискомфортом и болью в области груди, принимаемые за невралгию или стенокардию;
• дискомфортом в верхней части спины при смене погодных условий, повышенной влажности;
• тугоподвижностью плечевого пояса по утрам;
• хрустом и мышечными спазмами при поворотах туловища.

Патология поясничной области вызывает похожую симптоматику:

• ноющую или стреляющую боль в области поясницы, иррадиирующую в ягодицы, бедра, нижние конечности;
• усиление неприятных ощущений при смене положения тела;
• ограничение подвижности в пораженном отделе;
• изменение походки, искривление спины;
• снижение мышечного тонуса, сопровождающееся болями в мышцах и связках.

Любой, даже самый незначительный, симптом нельзя игнорировать. Сразу следует обратиться в клинику и пройти полное обследование.

Диагностические мероприятия

Лечением спондилоартроза занимается врач-вертебролог, ортопед, травматолог. Их консультацию необходимо получить в первую очередь.

По результатам очного осмотра и на основании подробного анамнеза составляется программа обследования:

• магнитно-резонансная томография (МРТ) – основной диагностический метод, позволяющий подробно изучить состояние позвоночника, определить степень и стадию поражения, зафиксировать сопутствующие нарушения;
• компьютерная томография (КТ) – послойное сканирование проблемной области с целью уточнения диагноза;
• радиоизотопное сканирование – выявляет воспалительные изменения в области фасеточных суставов.

Для подтверждения результатов анализов, исключения артериальных осложнений проводится ангиография и дуплексное сканирование сосудов, диагностическая блокада. На основании медицинского заключения подбирается терапевтическая схема.

Как лечить спондилоартроз на разных стадиях?

Лечение спондилоартроза преимущественно консервативное. Терапия преследует несколько важных задач:

• снять болезненность;
• повысить двигательные возможности позвоночника;
• оптимизировать нагрузки на пораженную область;
• предотвратить необратимые артрозные изменения;
• улучшить общее самочувствие.

Применяются препараты из различных групп и немедикаментозные процедуры.

Принципы лечения первой стадии

Начальный спондилоартроз легко купируется с помощью мануальной терапии. Специальный лечебный массаж:

• мягко корректирует межпозвоночные суставы;
• снимает ограничения в движениях;
• расслабляет мышцы;
• предупреждает дальнейшие патологические нарушения.

Процедура проводится в массажном кабинете квалифицированным специалистом. Обычно применяются техники разминания и растягивания, выполняющие миофасциальную функцию.

Требуется постоянный контроль состояния позвоночника с помощью МРТ. Для замедления разрушения хрящевой ткани назначаются курсы хондропротекторов («Хондроитин», «Терафлекс»). Они наиболее эффективны на первой стадии.

Вторая степень

Вторая стадия заболевания характеризуется воспалительным процессом в суставах. Первостепенная задача – устранить воспаление и сопутствующую болезненную симптоматику.

Данный этап предполагает:

1. Противовоспалительные нестероидные средства – «Ибупрофен», «Индометацин», «Диклофенак». Лекарства в форме наружных мазей и таблеток снижают воспалительные проявления и обезболивают.
2. Продолжается прием хондропротекторов для стимуляции регенерации хрящевой ткани.
3. Сеансы мануальной терапии с целью коррекции позвоночного столба.

Лечение проводится под постоянным медицинским контролем.

Терапия третьей стадии болезни

Третья степень спондилоартроза считается запущенной, без комплексного лечения не обойтись.

Терапевтические мероприятия включают:

1. Симптоматические препараты из разных фармакологических классов – НПВС, миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд»), инъекционную блокаду анестетиками («Новокаин») или стероидными гормонами («Гидрокортизон», «Преднизолон»).
2. Упражнения ЛФК для укрепления мышечного корсета, разгрузки фасеточных суставов, устранения дисбаланса в позвоночнике. Комплекс подбирает врач, после чего его можно выполнять дома.
3. Физиотерапевтические процедуры – акупунктуру, электро- и фонофорез, магнитотерапию, ионогальванизацию, ультразвук, рефлексотерапию.

Лечение проводится осторожно, с учетом индивидуальных противопоказаний и самочувствия.

Четвертая степень спондилоартроза

Четвертая стадия спондилоартроза – последняя и самая тяжелая. В этот период даже сильная обезболивающая терапия может не помогать, а мануальные методики категорически запрещены. Единственным выходом зачастую выступает хирургическое вмешательство – фасетэктомия. Операция предполагает установку искусственного имплантата (дистрактора).

Как результат:

• дугоотростчатые суставы разгружаются;
• межпозвонковое пространство расширяется;
• костные поверхности перестают соприкасаться;
• нервные корешки и артерии не задеваются;

После хирургии улучшается подвижность позвоночника, исчезает болезненная симптоматика, значительно восстанавливается активность.

Меры профилактики

Предотвратить спондилоартроз позвоночника по силам каждому. Нужно только соблюдать некоторые правила и рекомендации:

https://www.youtube.com/watch?v=3Ji1YZMbzwM&t=60s

• при низкой двигательной активности (сидячей работе) выполнять простые гимнастические упражнения, совершать пешие прогулки, заниматься спортом;
• оптимизировать физические нагрузки на позвоночник, особенно статические;
• питание при спондилоартрозе должно быть сбалансированным, богатым белком и витаминами во избежание ожирения;
• своевременно лечить патологии позвоночника и травмы;
• соблюдать здоровый образ жизни без курения, алкоголя, вредной пищи;
• посещать оздоровительные санатории при предрасположенности к суставным изменениям.

Спондилоартроз – болезнь неизлечимая, но это не приговор. При постоянном контроле здоровья и выполнении рекомендаций врача достигается стойкая ремиссия с сохранением подвижности и хорошего самочувствия.

Видео

Что такое спондилоартроз и как его лечитьСкачать

Спондилоартроз. Ответы на вопросы зрителейСкачать

СпондилоартрозСкачать

СПОНДИЛОАРТРОЗ (артроз позвоночника). Как болит и что с этим делать? Лечение.Скачать

Спондилез и спондилоартрозСкачать

СПОНДИЛОАРТРОЗ: лечение и гимнастика.Скачать

СПОНДИЛОАРТРОЗ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА. ЛЕЧЕНИЕСкачать

Спондилоартроз/фасеточный синдром: подробнее о факторах истончения хрящей позвоночника.Скачать

Что нужно знать о спондилоартрозе 1 и 2 степениСкачать

►СПОНДИЛОАРТРОЗ И ОСТЕОХОНДРОЗ. Вопрос-ответ с Александрой БонинойСкачать

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночникаСкачать

Если грыжа позвоночника и спондилоартроз. Доктор Бубновский, кинезитерапия и лечение остеохондроза.Скачать

Спондилоартроз. Артроз суставов позвоночникаСкачать

🤷 Спондилез - это страшно?Скачать

Спондилоартроз | iНЕВРОЛОГСкачать

Спондилёз и спондилоартроз - ответ от доктора ГолодаСкачать

Спондилоартроз: Симптомы, Лечение и Профилактика – Все, что нужно знать!Скачать

как лечить спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночникаСкачать

СПОНДИЛОАРТРОЗ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ: причины, симптомы и лечениеСкачать

Что такое спондилез?Скачать