Артрозное поражение суставов может затрагивать не только конечности. В зону риска также попадает позвоночный столб, который подвергается значительным нагрузкам на протяжении жизни. В результате развивается спондилоартроз – серьезное заболевание позвоночника. Из-за вялотекущего течения зачастую остается без надлежащего лечения. Важно обращать внимание на малейший дискомфорт в области спины. Своевременная терапия позволяет избежать тяжелых осложнений и полного обездвиживания.
- Спондилоартроз – что это такое?
- Особенности строения позвоночного столба
- Механизм развития заболевания и причины
- Опасность артроза позвоночника
- Признаки спондилоартроза
- Диагностические мероприятия
- Как лечить спондилоартроз на разных стадиях?
- Принципы лечения первой стадии
- Вторая степень
- Терапия третьей стадии болезни
- Четвертая степень спондилоартроза
- Меры профилактики
- Видео
Спондилоартроз – что это такое?
Спондилоартроз – дегенеративная патология межпозвоночных (фасеточных) суставов позвоночного столба (М45-49 по Международной классификации МКБ-10). Болезнь поражает все суставные структуры, включая хрящевую ткань, связки, мышцы, костную капсулу. Носит хронический характер с постоянным прогрессированием. Диагностируется в 80% случаев в зрелом возрасте после 60 лет. Встречаются случаи подобного артроза у 20-30-летней молодежи.
Дистрофические изменения позвоночника редко развиваются изолированно, поэтому провести своевременную дифференциальную диагностику сложно. Обычно недуг выявляется уже на поздних стадиях, когда присутствует сильный болевой синдром, а разрушительные процессы заметны невооруженным глазом.

Выделяют три формы болезни в зависимости от локализации:
- шейную (цервикоартроз);
- грудную (дорсартроз);
- спондилоартроз поясничного отдела (люмбоартроз).
Наиболее распространен спондилоартроз пояснично-крестцового отдела по причине яркой симптоматики и раннего диагностирования. Патология не поддается полному излечению, но благодаря своевременной комплексной терапии удается достичь продолжительной ремиссии.
Особенности строения позвоночного столба
Позвоночник выполняет главную опорную функцию для всех органов и систем человека. В нем расположен жизненно важный спинной мозг, один из ключевых отделов нервной системы. Состоит позвоночный столб из 33-34 позвонков, последовательно соединенных между собой.
Анатомически разделен на пять частей:
- копчиковый;
- поясничный;
- грудной;
- крестцовый;
- шейный отделы.
По этому принципу происходит классификация суставной патологии на формы как, например, спондилоартроз шейного отдела позвоночника.
Тела позвонков соединяются межпозвоночными дисками. Суставы образуются семью отростками, два из которых (нижний и верхний) выступают основой фасеточного сустава. Поверхность этих соединений покрыта гиалиновым хрящом. Суставная капсула с синовиальной жидкостью прочно защищает отростки и уменьшает трение между соприкасающимися поверхностями. Дегенеративные нарушения этой структуры создают большую нагрузку на межпозвоночные сочленения, что приводит к появлению различных артропатий.

Механизм развития заболевания и причины
Артрозная патология не возникает одномоментно, формируется на протяжении нескольких лет на фоне различных функциональных расстройств. В основе заболевания лежит разрушительный процесс в дугоотростчатых суставах позвоночника.
Зачастую изменения связаны с остеохондрозом:
- уменьшается высота межпозвонковых дисков;
- возрастает сила давления на фасеточные суставы;
- костные соединения во время движении становятся нестабильными;
- хрящ быстро изнашивается, теряет амортизирующие свойства;
- поверхности суставов деформируются, разрастаются остеофиты.
Вследствие этих процессов возникает реактивное воспаление, вызывающее боли в области шеи и спины.
Причины дегенеративной дистрофии межпозвоночных суставов кроются в:
- травмировании позвоночника (компрессионных переломах, подвывихах);
- хроническом остеоартрозе и остеохондрозе;
- спондилолистезе (смещении одного позвонка);
- чрезмерных физнагрузках ввиду профессиональной и спортивной деятельности;
- неправильной осанке (сколиозе), плоскостопии;
- лишнем весе (ожирении);
- аутоиммунных заболеваниях (ревматоидном артрите);
- нарушении обмена веществ;
- естественном изнашивании опорно-двигательного аппарата.
Перечисленные факторы не всегда приводят к спондилоартрозу, но их наличие повышает риск развития болезни с последующими осложнениями.

Опасность артроза позвоночника
Спондилоартроз позвоночного столба приносит с собой постоянную болезненную симптоматику и снижение активности. На этом его негативное влияние не заканчивается. Без своевременной диагностики и терапии болезнь быстро прогрессирует. В дистрофический процесс вовлекаются новые суставы и близлежащие ткани.
Осложнения затрагивают жизненно важные функции организма:
- недостаточность кровоснабжения головного мозга вызывает инсульт;
- сращение суставных концов сочленяющихся костей приводит к потере подвижности позвоночника и анкилозу;
- значительное снижение расстояния между позвонками способствует появлению протрузии и грыжи дисков;
- наличие костных выростов вызывает компрессию нервных волокон и стеноз позвоночного канала;
- негативное влияние на спинной мозг приводит к парезу или параличу мышц и нарушениям в работе тазовых органов.
Последствия достаточно серьезные, далеко не всегда устраняются консервативной терапией. Ситуация может закончится операцией и инвалидизацией пациента.

Признаки спондилоартроза
Клиника спондилоартроза разнится в зависимости от локализации поражения. Для шейного отдела характерны:
- ноющие боли в области шеи, усиливающиеся при движении;
- иррадиирующая болезненность в зоне затылка, рук, плеч, лопаток;
- ощущение скованности после длительного покоя;
- неврологические симптомы в виде головокружения, потери равновесия, ухудшения зрения.
Спондилоартроз грудного отдела позвоночника проявляется следующими признаками:
- дискомфортом и болью в области груди, принимаемые за невралгию или стенокардию;
- дискомфортом в верхней части спины при смене погодных условий, повышенной влажности;
- тугоподвижностью плечевого пояса по утрам;
- хрустом и мышечными спазмами при поворотах туловища.
Патология поясничной области вызывает похожую симптоматику:
- ноющую или стреляющую боль в области поясницы, иррадиирующую в ягодицы, бедра, нижние конечности;
- усиление неприятных ощущений при смене положения тела;
- ограничение подвижности в пораженном отделе;
- изменение походки, искривление спины;
- снижение мышечного тонуса, сопровождающееся болями в мышцах и связках.
Любой, даже самый незначительный, симптом нельзя игнорировать. Сразу следует обратиться в клинику и пройти полное обследование.

Диагностические мероприятия
Лечением спондилоартроза занимается врач-вертебролог, ортопед, травматолог. Их консультацию необходимо получить в первую очередь.
По результатам очного осмотра и на основании подробного анамнеза составляется программа обследования:
- магнитно-резонансная томография (МРТ) – основной диагностический метод, позволяющий подробно изучить состояние позвоночника, определить степень и стадию поражения, зафиксировать сопутствующие нарушения;
- компьютерная томография (КТ) – послойное сканирование проблемной области с целью уточнения диагноза;
- радиоизотопное сканирование – выявляет воспалительные изменения в области фасеточных суставов.
Для подтверждения результатов анализов, исключения артериальных осложнений проводится ангиография и дуплексное сканирование сосудов, диагностическая блокада. На основании медицинского заключения подбирается терапевтическая схема.

Как лечить спондилоартроз на разных стадиях?
Лечение спондилоартроза преимущественно консервативное. Терапия преследует несколько важных задач:
- снять болезненность;
- повысить двигательные возможности позвоночника;
- оптимизировать нагрузки на пораженную область;
- предотвратить необратимые артрозные изменения;
- улучшить общее самочувствие.
Применяются препараты из различных групп и немедикаментозные процедуры.
Принципы лечения первой стадии
Начальный спондилоартроз легко купируется с помощью мануальной терапии. Специальный лечебный массаж:
- мягко корректирует межпозвоночные суставы;
- снимает ограничения в движениях;
- расслабляет мышцы;
- предупреждает дальнейшие патологические нарушения.
Процедура проводится в массажном кабинете квалифицированным специалистом. Обычно применяются техники разминания и растягивания, выполняющие миофасциальную функцию.
Требуется постоянный контроль состояния позвоночника с помощью МРТ. Для замедления разрушения хрящевой ткани назначаются курсы хондропротекторов («Хондроитин», «Терафлекс»). Они наиболее эффективны на первой стадии.

Вторая степень
Вторая стадия заболевания характеризуется воспалительным процессом в суставах. Первостепенная задача – устранить воспаление и сопутствующую болезненную симптоматику.
Данный этап предполагает:
- Противовоспалительные нестероидные средства – «Ибупрофен», «Индометацин», «Диклофенак». Лекарства в форме наружных мазей и таблеток снижают воспалительные проявления и обезболивают.
- Продолжается прием хондропротекторов для стимуляции регенерации хрящевой ткани.
- Сеансы мануальной терапии с целью коррекции позвоночного столба.
Лечение проводится под постоянным медицинским контролем.
Терапия третьей стадии болезни
Третья степень спондилоартроза считается запущенной, без комплексного лечения не обойтись.
Терапевтические мероприятия включают:
- Симптоматические препараты из разных фармакологических классов – НПВС, миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд»), инъекционную блокаду анестетиками («Новокаин») или стероидными гормонами («Гидрокортизон», «Преднизолон»).
- Упражнения ЛФК для укрепления мышечного корсета, разгрузки фасеточных суставов, устранения дисбаланса в позвоночнике. Комплекс подбирает врач, после чего его можно выполнять дома.
- Физиотерапевтические процедуры – акупунктуру, электро- и фонофорез, магнитотерапию, ионогальванизацию, ультразвук, рефлексотерапию.
Лечение проводится осторожно, с учетом индивидуальных противопоказаний и самочувствия.

Четвертая степень спондилоартроза
Четвертая стадия спондилоартроза – последняя и самая тяжелая. В этот период даже сильная обезболивающая терапия может не помогать, а мануальные методики категорически запрещены. Единственным выходом зачастую выступает хирургическое вмешательство – фасетэктомия. Операция предполагает установку искусственного имплантата (дистрактора).
Как результат:
- дугоотростчатые суставы разгружаются;
- межпозвонковое пространство расширяется;
- костные поверхности перестают соприкасаться;
- нервные корешки и артерии не задеваются;
После хирургии улучшается подвижность позвоночника, исчезает болезненная симптоматика, значительно восстанавливается активность.
Меры профилактики
Предотвратить спондилоартроз позвоночника по силам каждому. Нужно только соблюдать некоторые правила и рекомендации:
https://www.youtube.com/watch?v=3Ji1YZMbzwM&t=60s
- при низкой двигательной активности (сидячей работе) выполнять простые гимнастические упражнения, совершать пешие прогулки, заниматься спортом;
- оптимизировать физические нагрузки на позвоночник, особенно статические;
- питание при спондилоартрозе должно быть сбалансированным, богатым белком и витаминами во избежание ожирения;
- своевременно лечить патологии позвоночника и травмы;
- соблюдать здоровый образ жизни без курения, алкоголя, вредной пищи;
- посещать оздоровительные санатории при предрасположенности к суставным изменениям.
Спондилоартроз – болезнь неизлечимая, но это не приговор. При постоянном контроле здоровья и выполнении рекомендаций врача достигается стойкая ремиссия с сохранением подвижности и хорошего самочувствия.
Видео
СПОНДИЛОАРТРОЗ: лечение и гимнастика.Скачать
СПОНДИЛОАРТРОЗ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА. ЛЕЧЕНИЕСкачать
Спондилоартроз/фасеточный синдром: подробнее о факторах истончения хрящей позвоночника.Скачать
Что нужно знать о спондилоартрозе 1 и 2 степениСкачать
►СПОНДИЛОАРТРОЗ И ОСТЕОХОНДРОЗ. Вопрос-ответ с Александрой БонинойСкачать
Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночникаСкачать
Если грыжа позвоночника и спондилоартроз. Доктор Бубновский, кинезитерапия и лечение остеохондроза.Скачать
Спондилоартроз. Артроз суставов позвоночникаСкачать
🤷 Спондилез - это страшно?Скачать
Спондилоартроз | iНЕВРОЛОГСкачать
Спондилёз и спондилоартроз - ответ от доктора ГолодаСкачать
Спондилоартроз: Симптомы, Лечение и Профилактика – Все, что нужно знать!Скачать
как лечить спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночникаСкачать
СПОНДИЛОАРТРОЗ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ: причины, симптомы и лечениеСкачать
Что такое спондилез?Скачать