Подагрический артрит

Заболевание суставов, вызванное отложением солей мочевой кислоты на фоне нарушения обменных процессов, называется – артрит подагрический (подагра). При повышении концентрации количества мочевой кислоты (МК), в тканях суставов образуются кристаллы соли, вызывающие воспаление и болезненность. Наиболее подвержена этому недугу мужская половина населения. У женщин эта болезнь встречается крайне редко, чаще у мужчин, и зачастую вызвана приемом лекарственных препаратов. В начальной стадии клиническая картина скудна, что затрудняет раннюю диагностику. В зоне риска находятся люди, которые любят много и вкусно поесть, злоупотребляющие алкогольными напитками, любители пива.

Видео:Подагра. Лечение острого подагрического артрита (часть 4 из 7)Скачать

Как возникает подагрический артрит

Возникновение подагрического артрита (ПА) связано с системными нарушениями организма, когда повышается уровень МК в плазме. Это может происходить, как при увеличении ее выработки организмом, так и при нарушении функции выводящей системы по выведению МК. Переизбыток мочевой кислоты в организме вызывает отложение ее солей в тканях органов и суставов. МК в крови в большом количестве провоцирует развитие воспалительного очага, вызывающего боль и последующие деформацию или разрушение сустава.

В основном подвержены поражению суставы кистей, стоп, локтей, голеностопные, реже коленные и другие крупные. Увеличение МК в крови вызывает нарушения работы не только опорно-двигательного аппарата, но и  работы мочевыводящей и сердечно-сосудистой систем (ССС). Различают первичную форму болезни и вторичную. Первичная развивается при наследственной предрасположенности и нарушении рациона питания. Вторичная вызвана патологическими состояниями (онкология, заболевания сердечно-сосудистой и мочевыводящей систем, гормональная дисфункция, длительный прием диуретических средств).

Видео:Подагрический АртритСкачать

Этиология

Причины возникновения заболевания остаются до конца не изученными. Факторов риска, способных стать провокаторами болезни не мало.

При первичной форме провокаторами выступают генная предрасположенность, употребление алкоголя и продукты питания:

• шоколад, какао, кофе;
• сладкие газированные напитки;
• соленья и маринады;
• копчености;
• некоторые виды рыбы;
• жирное и красное мясо;
• продукты, богатые фруктозой.

Вторичная форма развивается как осложнение хронического патологического процесса других органов или из-за длительного приема диуретических средств и цитостатиков:

• поражение почек и мочевого пузыря;
• дисфункция щитовидной железы;
• гипертония в анамнезе;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• онкологические заболевания;
• диабет;
• болезни печени.

Спровоцировать развитие ПА могут и факторы иного характера:

• травмы суставов;
• предшествующие инфекционные заболевания;
• увеличение индекса массы тела;
• отсутствие физической активности;
• переохлаждение организма;
• повышенные стрессовые нагрузки.

Видео:ПОДАГРА? Лечение в домашних условияхСкачать

Клинические проявления

В начале болезни клинические проявления несущественны. Определить повышенный уровень МК в крови можно при случайном диагностическом исследовании.

В последствие отмечаются характерные признаки дальнейшего развития недуга:

1. Острый приступ ПА при пробуждении начинается внезапно, сопровождается резкой болью и повышением температуры области пораженного сустава.
2. Обнаружение тофусов (подагрических узлов), при обострениях их содержимое способно выделяться через свищи, без последующего нагноения.
3. Резкое повышение уровня МК в плазме, способное вызвать приступ мочекаменной болезни.
4. Образование кристаллов соли мочевой кислоты в суставной полости.

Наличие кристаллов МК в суставной полости является сильным раздражающим фактором. Однако, долгое время их наличие остается бессимптомным. Приступ может быть спровоцирован перееданием, стрессом, злоупотреблением алкоголя.

Имеет подагрический артрит клинические рекомендации выявления диагностических критериев:

1. Выявление кристаллов МК в синовиальной жидкости.
2. Обнаружение кристаллов при появлении тофусов.
3. Определение клинико-лабораторных признаков:

• развитие многочисленных острых атак;
• реактивный воспалительный процесс в течение первых суток;
• ассиметричный артрит;
• одностороннее поражение первого плюсне-фалангового суставного соединения;
• болезненность и припухлость первого плюсне-фалангового суставного соединения;
• покраснение кожного покрова области поражения;
• одностороннее поражение предплюсневых суставов;
• ассиметричная припухлость суставов;
• повышенное содержание МК в крови;
• костные кисты без разрушений костей;
• отсутствие патогенной флоры при посеве синовиальной жидкости;
• наличие патологических кожных очагов (тофусов).

Сколько длится приступ подагрического артрита зависит от стадии заболевания, количества пораженных соединений и факторов, отягощающих анамнез.

Видео:Как вылечить подагру правильным питанием. Лечебное питание. Лечение подагры.Скачать

Чем опасен ПА

ПА хроническое заболевание, которое медленно прогрессирует. Чем чаще возникает острый приступ подагрического артрита, тем сильнее воспалительный очаг поражает суставы. Прогноз заболевания неблагоприятный. Применяемая терапия способна замедлить его развитие.

При несвоевременном диагностировании и лечении болезнь грозит:

1. Деформацией и разрушением костных соединений.
2. Ограничением двигательной способности.
3. Почечной недостаточностью.
4. Потерей трудоспособности (инвалидностью).

Видео:ПОДАГРА, сильно болят суставы – диета и лечение. Как правильно лечить подагру у мужчин и у женщин.Скачать

Симптомы подагрического артрита

В начале болезни приступы бывают короткими, с большими временными промежутками. Чаще всего развитие приступа приходит на ночные и утренние часы. По истечении нескольких дней симптомы стихают, однако при отсутствии терапии приступ повторяется. В процессе прогрессирования болезни интервалы между обострениями становятся короче, а боль интенсивнее.

Основные симптомы составляют:

• острые болезненные ощущения во время приступа;
• припухлость пораженного сустава;
• покраснение кожного покрова области поражения;
• местное повышение температуры.

Симптомы подагрического артрита у женщин слабо выражены, и схожи с клинической картиной РА, артроза и полиартрита, что осложняет его диагностику. При первых признаках заболевания нужно срочно обраться к врачу, чтобы верно диагностировать болезнь.

Видео:Что такое артрит и ревматоидный артрит, ревматизм и подагра. Симптомы и как их диагностировать?Скачать

Причина врачебных ошибок

В целом, основные врачебные ошибки происходят в острый период болезни. Среди них:

1. Назначение препаратов с анальгетическим действием, которые не оказывает существенного эффекта во время обострений подагрического артрита.
2. Использование физиотерапии (кроме криопроцедур) способно спровоцировать обострение.
3. Назначение препаратов местного воздействия неэффективно.
4. Применение «Аллопуринола» во время приступа не дает облегчения, а наоборот ухудшает симптомы.
5. Направление на диагностические исследования во время обострения.
6. Длительная терапия НПВП при отсутствии положительной динамики способствует развитию побочных реакций организма, отягощающих течение заболевания.
7. Отсутствие терапии.

Видео:Как распознать ревматоидный артрит, остеоартроз или подагру?Скачать

Диагностические мероприятия

Диагностические критерии подагрического артрита:

• реактивное развитие воспалительного процесса с нарастанием болезненности в одном суставе;
• функциональные нарушения в костных соединениях, припухлость, покраснения кожи;
• время обострения – ночь и раннее утро;
• проявление общих признаков болезни – повышение температуры тела, недомогание.

С целью окончательного определения причины возникновения очага воспаления необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования.

Краткий список лабораторных исследований:

• анализ крови общий;
• анализ мочи общий;
• биохимическое исследование крови;
• анализ на С-реактивный белок;
• определение содержания мочевой кислоты;
• микроскопический анализ синовиальной жидкости.

К инструментальным исследованиям, необходимым для диагностирования ПА относят:

• рентгенографию пораженных конечностей;
• УЗИ мочевыводящей системы.

Видео:Подагра. Как остановить болезнь?Скачать

Лечение подагрического артрита

Лечение на ранних стадиях возможно амбулаторно с использованием медикаментозного лечения, обучением правильному образу жизни, диеты и профилактических мер. Во время приступа основная задача – купировать очаг обострения. Тяжелая стадия предполагает лечение в специализированном учреждении. Основные лекарственные средства, применяемые в терапии ПА аналогичны на всех стадиях развития болезни.

Основные препараты, подавляющие острый подагрический артрит такие же, как и при хроническом течении ПА:

1. НПВП для купирования приступа («Диклофенак», «Мелоксикам», «Кеторолак»).
2. Глюкокортикостероиды («Бетометазон», «Депо-медрол», «Преднизолон».
3. «Колхицин», «Аллопуринол», влияющие на обмен МК.
4. «Лозартан».

Заболевание подагрой в стадии нарушения работы почек резко снижает уровень гемоглобина в крови, как поднять гемоглобин при подагрическом артрите расскажет лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Видео:Подагра,подагрический артрит,этиология патогенез подагры,клиника подагры,лечение подагры,прогнозСкачать

Профилактические меры

Профилактика подагрического артрита строится на диете и ведении правильного образа жизни. Правила, которых стоит придерживаться во избежание возникновения и развития ПА, просты:

• увеличить объем потребляемой жидкости;
• необходимо ограничить количество потребляемой соли;
• отказаться от алкогольных напитков, в особенности пива;
• свести к минимуму количество мясных блюд;

https://www.youtube.com/watch?v=99tuFDdkCVA

• не злоупотреблять соленьями и копченостями;
• отдавать предпочтение приготовлению блюд из сезонных овощей и фруктов;
• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• контролировать вес;
• вести активный образ жизни;
• снизить стрессовую нагрузку;
• при возникновении недомогания обращаться к специалистам.

Вылечить подагру невозможно, лечение продлится долгие годы. Легче предотвратить развитие болезни с помощью правильного рациона, закаливания, пеших прогулок в спокойном темпе. При первых симптомах нужно обратиться за консультацией к врачу, самолечение при этом заболевании неприемлемо.

📺 Видео

Лечение подагрического артрита. Продолжение.Скачать

Подагра: признаки и симптомы. Как выглядит подагра (фото 1-6). Приступ подагры на ногахСкачать

ПОДАГРА, сильно БОЛЯТ СУСТАВЫ на ногах или руках, колени и др. Большой обзор. ОТВЕТЫ на вопросы.Скачать

ПОДАГРА! Симптомы, лечение подагры// ревматолог ЯмщиковаТатьянаСкачать

Подагра - причины, проявления, механизм развития, симптомы, принципы леченияСкачать

Подагра. Что делать? Моментально растворяет Кристаллы Мочевой КислотыСкачать

ПОДАГРА! Как правильно лечить подагру у мужчин и у женщин Сильно болят суставы , Лечение!Скачать

Подагра: симптомы, профилактика, лечениеСкачать

ПОДАГРА — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечениеСкачать

ПОДАГРА (подагрический артрит)Скачать

Средство №1 от приступов подагры, которое есть у каждого👍Скачать