Бурсит пальца руки: причины, симптомы, методы диагностики и профилактика

Человеческие руки ежедневно выполняют огромное количество движений, разной направленности, амплитуды, характера. Импульс к совершению движения передают нервные волокна, сами движения происходят благодаря мышечным сокращениям. Чтобы была возможность совершать движения кости соединяются между собой подвижно – посредством суставов.

Для предотвращения механических повреждений костных поверхностей, входящих в сочленение, между ними существует своеобразная прокладка — ткань гиалинового хряща. Сглаживает движения синовиальный экссудат, который находится в полости слизистой сумки. Воспалительный процесс этой сумки (бурсы) называется – бурсит. Это воспалительное заболевание поражает в основном крупные суставы. Бурсит на пальце руки встречается довольно редко.

Содержание

Заболевание бурсит пальцев рук
Симптомы бурсита пальцев рук
Способы диагностирования
Бурсит пальцев и кистей – первая помощь
Лечение бурсита пальцев рук
Хирургический метод терапии
Дополнительные методы
Прогноз болезни
Видео

Заболевание бурсит пальцев рук

Околосуставная слизистая бурса при патологическом развитии процесса воспаления синтезирует излишнюю суставную смазку, которая скапливается в полости бурсы.

Исходя из причин, все бурситы, включая бурсит супрапателлярный (коленного сустава), бурсит пальца руки, согласно стадии его течения, характера состава суставного экссудата бурсит классифицируют на:

Инфекционный (когда причинной развития послужило инфицирование полости бурсы или экссудата), асептический (при отсутствии патогенной флоры в межсуставной жидкости).
Развивающийся стремительно-остро, подостро, хронически, с частыми рецидивами.
Определяется, согласно зоны локализации (локтя, голеностопа, колена, кисти, пальца, стопы, плеча).

Главными причинами появления этой патологии называют:

высокую нагрузку на фаланги верхних конечностей;
систематические травмы фаланговых сочленений;
постоянные монотонные движения, выполняемые пальцами кисти;
открытые, рваные, резаные раны, с последующим инфицированием бурсы;
дисбаланс гормонального характера;
аллергические реакции на пищевые, химические продукты;
длительное переохлаждение фаланг верхних конечностей;
чрезмерная статическая нагрузка на сочленения.

Симптомы бурсита пальцев рук

Симптоматика всех воспалительных процессов слизистых бурс начинается с появления боли, далее следуют проявления, в зависимости от характера течения недуга:

изменение цвета кожных покровов в местах над сочленениями от багрового до синюшного;
образование болезненной отечности кисти, фаланги;
флюктуирующая округлая жидкостная припухлость над костным сочленением;
визуальное нарушение контуров костного сочленения;

затрудненное сгибание больной фаланги;
локализованная гипертермия, в пределах патологического очага;
признаки общей интоксикации (в случае гнойного запущенного бурсита);
возможно увеличение периферических лимфатических узлов.

Бурсит указательного пальца руки возникает поле предшествующей травмы. Первым признаком, помогающим дифференцировать диагноз от реактивного артрита, выступает пальпируемая жидкость в суставе пальца.

Способы диагностирования

Диагностика бурсита пальца руки начинается с визуального осмотра, ознакомления с жалобами пациента. Важным аспектом дифференциальной диагностики воспаления слизистой бурсы пальца кисти является изучение анамнеза, измерение подвижности сочленения при помощи гониометра.

Наряду с физикальным обследованием с целью уточнения диагноза назначают проведение диагностических исследований:

клинический развернутый анализ крови с подробной расшифровкой лейкоцитарной формулы и СОЭ;
биохимическое исследование крови;
анализ на С-реактивный белок количественный, качественный;
диагностическая пункция суставной жидкости с последующим бактериальным посевом;
ультразвуковое исследование прилегающих тканей;
электроспондилография участка позвоночника, отвечающего за функциональные способности верхних конечной, кистей рук;
артроскопия диагностическая;
МРТ, КТ- позволяют определить наличие очага воспаления на ранних стадиях;
рентгенографическое исследование проводят в трех проекциях;
контрастная дискография.

Бурсит фаланги пальца руки имеет специфические симптоматические проявления, но иногда есть необходимость дифференциации диагноза от артрита, остеоартроза. Установить точный диагноз поможет врач высшей квалификационной категории.

Бурсит пальцев и кистей – первая помощь

Острое развитие этого недуга приносит массу хлопот – невозможность к самообслуживанию, трудности работы за компьютером, боль при вождении автомобиля. Появление первых признаков воспаления суставной бурсы требует незамедлительного обращения к врачу.

Когда визит в медучреждение откладывается, необходимо оказать первую помощь:

иммобилизация кисти или пораженной фаланги;
холодные компрессы с получасовыми промежутками;
можно воспользоваться мазями обезболивающими, противовоспалительными мазями;
полезно использовать в качестве аппликаций «Димексид» при бурсите.

После оказания первой помощи болевые ощущения на время стихают, но по прошествии небольшого периода времени возвращаются вновь. Рецидивирующий бурсит проявляется острее. Это заболевание требует комплексного лечения под наблюдением травматолога-ортопеда.

Лечение бурсита пальцев рук

Острое течение недуга требует лечения в условиях медицинского учреждения. После оказания первой помощи с иммобилизацией сустава, необходимо назначить курс адекватного лечения, включающего комплекс мер, зависящий от объективной клинической картины.

Основным методом терапии считается консервативное лечение:

Назначение средств выраженного противовоспалительного воздействия (НПВС) – «Диклофенак», «Ибупрофен», «Найз», «Мовалис», «Кетопрофен». НПВС снимают болезненные проявления, тормозят прогрессирование воспаления, помогают в случаях лихорадки.
Обезболивающие средства – «Солпадеин», «Анальгин», «Пенталгин» оказывают быстрый анальгезирующий эффект, при острых мучительных болях.
Антибактериальные препараты (антибиотики) – угнетают развитие патогенных микробов. Назначение антибиотиков производится после определения чувствительности к ним бактериальных возбудителей болезни.
Гормональные средства лечения (кортикостероиды) – «Депо-медрол», «Кеналог», «Преднизолон», «Дипроспан». Кортикоиды назначают в случаях отсутствия динамики положительного характера после применения других лекарственных средств. Такие препараты используют путем введения внутрь суставной полости. Не рекомендуется длительное применение гормональных средств.
Препараты локального воздействия (мази, гель, кремы)- «Вольтарен мазь», «Диклак гель», «Гидрокортизоновая мазь», «мазь Вишневского», «Випросал».

При необходимости назначают иммуностимулирующие препараты, витаминно–минеральные добавки.

Хирургический метод терапии

Длительное хроническое течение болезни является поводом для использования хирургических методов лечения.

Гнойно-серозный характер экссудата говорит о необходимости незамедлительного оперативного вмешательства путем:

пункция воспаленной бурсы, с последующим отсасыванием гнойного экссудата, обработки антисептиком, введением антибактериальных препаратов;
частичного иссечения части слизистой сумки, обработки раневой поверхности раствором йода;
рассечение синовиальной сумки, с целью извлечения гнойного экссудата, последующей обработкой, дренированием ее полости;
полное удаление пораженной суставной бурсы вместе с ее содержимым.

После операции на фалангах верхних конечностей процесс заживления раневой поверхности происходит медленно, требует регулярных визитов к врачу для проведения перевязок. После проведения хирургических манипуляций требуется антибактериальная терапия.

Дополнительные методы

После купирования острого воспаления, с целью ускорения процессов регенерации, заживления ран, назначают физиотерапевтические процедуры:

УВЧ процедуры — направлены на прогревание, улучшение микроциркуляции, снижения отечности. Назначают ежедневно, общий курс не больше 12 сеансов.
Ультрафиолетовое облучение оказывает антисептический эффект.
Гидро- бальнеотерапия — предотвращает застой венозной крови, активизирует регенеративные способности.
Электрофорез с использованием «Новокаина», «Лидокаина» помогает снизить болевой синдром, улучшает рассасывание инфильтратов, отеков.
Мануальная терапия.

https://www.youtube.com/watch?v=wd9Ld3wGc2k&t=8s

Прогноз болезни

Бурсит суставов пальцев рук при современном уровне медицинских услуг можно вылечить. Важным условием является своевременное обращение за медицинской помощью. После проведенного лечения необходимо посещать врача для проведения мониторинга процесса заживления.

Возможными осложнениями отсутствия лечения могут быть: