Двухсторонний коксартроз 1-2 степени: что это такое, механизм развития, симптомы, методы лечения

Двусторонний коксартроз – это патологический процесс в обоих тазобедренных суставах, который характеризуется различной степенью деформации.

Содержание

Классификация по стадиям
Причины развития двухстороннего коксартроза
Симптомы и этапы развития патологии
Диагностика патологии
Лечение двухстороннего коксартроза
Первая стадия
Вторая стадия
Третья стадия
Народная медицина
Диетотерапия при коксартрозе
Профилактика
Видео

Классификация по стадиям

Существует несколько классификаций, в зависимости от анатомических изменений сустава и степени выраженности артроза.

Классификация в зависимости от выраженности анатомических изменений:

диспластический двухсторонний коксартроз 1 степени проявляется в виде уплощения вертлюжной впадины, увеличением входа в неё, головка бедра находится на стадии подвывиха;
коксартроз 2 степени – происходит смещение головки вверх, появляется ложная впадина;
3 степень уже имеет вид полного вывиха, то есть головка бедра контактирует не истинной вертлюжной впадиной, а с ложной.

Классификация, в зависимости от выраженности деформации:

1 стадия – сужение щели сустава, появление остеофитов;
2 стадия – сужение щели в 2-3 раза, остеофиты ярко выражены, остеосклероз;
3 стадия – отсутствие щели, множественные остеофиты, появление субхондральных кист.

Двухсторонний коксартроз поражает одновременно два сустава, именно в этом и состоит осложнение болезни — Коксартроз — это распространенное заболевание, обнаруживающееся преимущественно у пожилых людей

Причины развития двухстороннего коксартроза

Причин развития патологии множество, основными являются:

Врожденная патология (вывихи, подвывихи);
Травмы бедренной кости и таза;
Остеомиелит шейки бедра;
Опухоли костей;
Болезнь Педжета;
Воспалительные заболевания тазобедренных суставов (артрит, спондилит).

Помимо этого, есть ряд факторов, которые повышают риск развития заболевания это:

избыточная масса тела,
нарушение венозного оттока,
профессиональный спорт,
ортопедическая патология,
постоянные стрессы,
малоподвижный образ жизни.

Не следует исключать наследственный фактор, который включает в себя особенности строения хряща, обменные заболевания.

Данное заболевание все чаще встречается среди пожилых людей, причиной является старение организма — Износ суставов — совершенно естественный процесс старения

Симптомы и этапы развития патологии

Признаки двухстороннего коксартроза включают в себя ряд симптомов:

быстрая утомляемость конечности, дискомфортные ощущения в области сочленения;
хромота;
боль в суставе и пояснице;
контрактуры на поздних стадиях;
нарушение движения вплоть до невозможности самообслуживания.

Этапы развития заболевания:

двусторонний коксартроз 1 степени характеризуется неполной амплитудой движения в суставе;
двухсторонний коксартроз 2 степени – движение значительно ограничивается, появляется крепитация;
при третьей степени движение в пораженной конечности становится очень тугим, появляются контрактуры.

Диагностика патологии

Для постановки правильного диагноза доктор сначала собирает жалобы пациента, проводит местный осмотр на наличие видимой деформации, контрактур, собирает данные анамнеза о наличии травм, операций, подобных заболеваний у родственников.

Для дополнительного обследования врач, который лечит коксартроз, может потребовать сдать анализы крови на проверку скорости оседания эритроцитов — Диагноз ставится по данным анамнеза пациента, физического обследования рентгенологического снимка

Помимо этого, при осмотре обращается внимание на изменение конечностей, таза. В начале заболевания амплитуда движений может увеличиваться, что тоже является патологическим симптомом.

Следующий этап диагностики – дополнительные методы исследования. Они включают в себя рентген, который позволяет оценить состояние вертлюжной впадины и бедренной кости.

Очень информативными являются МРТ и КТ, благодаря им можно выявить степень структурного изменения хряща, костей.

Лечение двухстороннего коксартроза

Как лечить двухсторонний коксартроз? В зависимости от стадии заболевания применяются консервативные методы, прием препаратов и хирургическое лечение.

Основные цели лечения – уменьшение боли, увеличение подвижности конечности, препятствие развитию контрактур.

Консервативные методы включают нормализацию образа жизни, коррекцию веса, массаж, лечебную физкультуру.

Зарядка при коксартрозе позволяет уменьшить болевой синдром и увеличить функциональность конечности. Существует неправильная точка зрения, что любая физическая нагрузка только ухудшит течение заболевания. Специальные упражнения, растяжка замедляют патологический процесс.

Пациентам назначаются в качестве дополнительного метода опора и ортопедическая обувь.

Из препаратов назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, гормональные препараты.

В тяжелых случаях проводят инъекции в полость сустава — Консервативное лечение заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, хондропротекторах

НПВС уменьшают воспаление, отек, купируют болевой синдром. Применяются:

«Ибупрофен»;
«Диклофенак»;
«Индометацин»;
«Мовалис».

Хондропротекторы – группа средств, в состав которой входят глюкозамин и хондроитин. Их прием длительный, они практически не имеют противопоказаний:

«Румалон»;
«Структум»;
«Артепарон».

Гормональные препараты применяются, если от НПВС нет эффекта:

«Гидрокортизон»;
«Метилпреднизалон».

Позднее обращение в больницу может привести к деформации суставов, необходимо оперативное вмешательство — Эти медикаменты являются сильными обезболивающими, без которых, к сожалению, пациент не всегда способен обойтись

Первая стадия

Первая стадия без деформации и болевого синдрома лечится консервативным путем.

Если заболевание прогрессирует, больному назначается пластика вертлюжной впадины.

Пластика вертлюжной впадины – это создание костного «навеса», которое обеспечивает упор головки бедра.

Иссечение проводится для восстановления нормальной биомеханики сустава. При увеличении площади суставной поверхности уменьшается нагрузка.

Вторая стадия

Двусторонний коксартроз 2 степени – при выраженном болевом синдроме, нарастании деформации, производится оперативное формирование «навеса» и иссечение костных краев. В некоторых случаях только иссечение краев.

Третья стадия

Замена двухстороннего коксартроза осуществляется с помощью операции – эндопротезирования. Это очень сложная операция.

Выбор протеза зависит от анатомических особенностей, возраста, пола, веса.

Протезирование осуществляется двумя способами:

Замена только головки бедренной кости;
Замена всех анатомических составляющих сустава.

Во время процедуры осуществляется замена суставов, которые деформированы, на протезы — На самой последней стадии с деформацией суставного соединения требуется оперативное вмешательство

Народная медицина

Коксартроз является прогрессирующим заболеванием, приводящим к инвалидизации, поэтому при появлении первой стадии следует отдать предпочтение традиционному лечению. На последних стадиях народные рецепты не приносят эффекта.

Двухсторонний коксартроз 1 степени тазобедренного сустава лечится комбинированием традиционной медицины и втиранием в область пораженного сочленения пихтового масла, пчелиного яда.

Диетотерапия при коксартрозе

Полезными продуктами для опорно-двигательного аппарата являются:

Фрукты (ограничение цитрусовых);
Овощи (капуста, морковь, тыква, свекла, патиссоны, баклажаны);
Злаковые культуры (рис, овсянка, гречка);
Морепродукты.

Можно есть твердый сыр и кисломолочные продукты с низким содержанием жира, разрешается употребление субпродуктов в небольшом количестве. Сахар заменяется медом.

Подсолнечное масло заменяют оливковым. Отказываются от избыточного количества соли, консервов, сладкого, выпечки и жирных жареных блюд.

Правила питания:

Оно должно быть дробным, не менее 5-6 раз в сутки.
Овощи и фрукты есть в сыром виде, остальные продукты варить или тушить.
При невозможности отказа от сладкого, сахар в сладостях заменяют медом, разрешены желейные конфеты и небольшое количество зефира.
Крупы варятся до приготовления и оставляются, укутанные полотенцем, до готовности.

https://www.youtube.com/watch?v=PsX4MlacoZc

Профилактика

Двухсторонний коксартроз в стадии ремиссии является одним из показаний к санаторно-курортному лечению и физиопроцедурам. Они позволяют замедлить прогрессирование заболевание.

Основные процедуры: