Деформирующий остеоартроз плечевого сустава + видео

Заболевание, поражающее все основные составляющие плечевого сустава, определяется, как деформирующий артроз плечевого сустава. Такая патология достаточно распространена и характеризуется снижением подвижности костного сочленения и спонтанно возникающей болью. Согласно статистике, наиболее подвержены этому недугу женщины в период гормональной перестройки и люди, чья профессия связана с повышенными нагрузками и чрезмерной двигательной активностью плечевого сустава (ПС). Пренебрегая медицинской помощью можно потерять трудоспособность, в связи с развитием процесса патологического разрушения и деформации ПС.

Особенности и определение по мкб 10

Особенностями развития остеоартроза ПС считаются:

• строение плечевого сочленения;
• низкая интенсивность работы сухожильно-связочного аппарата.

В виду относительно слабой работы сухожилий и связок, а также расширенного объема суставной капсулы ПС чаще других подвержен необоснованному травматизму.

Среди распространенных травм ПС выделяют такие:

• вывихи;
• подвывихи;
• переломы, трещины и наколы костей суставного сочленения;
• разрыв сухожилия и мышечных волокон.

Последствия и осложнения полученных травм способствуют развитию патологических изменений ПС. Для удобства систематизации и сбора данных о болезнях, деформирующий остеоартроз ПС введен в систему «Международной классификации болезней» под следующим цифровым кодом – «М 19.91 Неуточненный артроз: Область локализации – плечевая (лопатка, ключица, костные сочленения – плечевой, грудино –ключичный, акромиально- ключичный).

Что провоцирует болезнь?

Среди факторов, благоприятно влияющих на появление и дальнейшее развитие недуга выявляют такие:

1. Отложение кальциевых солей, вызывающих образование остеофитов.
2. Перенесенный в детстве асептический некроз головчатого возвышения плечевой кости.
3. Врожденные нарушения развития скелета.
4. Осложнения после неправильного сращения переломов.

Помимо этого, существует ряд причин, способных провоцировать возникновение этой болезни:

1. Эндокринные и обменные нарушения.
2. Гормональная перестройка.
3. Интенсивная механическая нагрузка.
4. Неадекватная работа иммунитета.
5. Генетическая предрасположенность.
6. Неправильный рацион питания.
7. Резкое увеличение массы тела.
8. Осложнения, вызванные инфекционными заболеваниями.

Деформирующий остеоартроз левого плечевого сустава встречается так же часто, как и правого, иногда болезнь поражает оба сустава. По причине слабо выраженной клинической картины, деформация плечевого сустава происходит постепенно. Иногда первые симптомы возникают по прошествии длительного времени с момента начала развития остеоартроза.

Механизм возникновения

Механизм возникновения ДОА ПС однотипен и не зависит от причин, вызвавших развитие болезни. Начальные патологические изменения возникают в тканях хряща. Такие изменения ведут к уменьшению плотности и толщины хряща, с последующей его фрагментацией. Снижение амортизационных функций хряща. Позже наблюдается поражение головок плечевой кости, обусловленное функциональной перегрузкой этой кости и сочленения в целом. Головка утолщается, по ее поверхности образуются дефекты, участки склерозированного хряща. Затем исчезают участки уплотнения и разряжения кости, остаются деформация и утолщение головки эпифиза, по краям суставной поверхности образуются разрастания. Визуальный суставной контур становится нечетким. Нарушения происходят и других тканях ПС. Так, на поздних стадиях, нарушена работа сухожилий, развивается мышечная атрофия, вызванная щадящим режимом конечности.

Общие симптомы

Болезнь длительное время развивается практически бессимптомно.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава 1 степени имеет следующие проявления:

1. Болезненность периодическая, незначительная.
2. Ранняя утомленность ПС и конечности.
3. Нарушение подвижности в утренние часы.

На поздних стадиях прогрессирования процесса деформации развиваются:

1. Иррадиирующая боль.
2. Атрофия мускулатуры.
3. Нарушения функций ПС.
4. Утолщение суставной капсулы.
5. Припухлость в области ПС.
6. Редко увеличение СОЭ.
7. Ограниченность амплитуды движений.

Общее состояние больного длительное время остается удовлетворительным, повышение температуры тела отсутствует, часто больные щадят конечность. В период болезни присутствуют интервалы ремиссии, однако при отсутствии терапии недуг продолжает прогрессировать, ухудшая состояние здоровья пациента.

Диагностика

Симптоматические проявления ДОА ПС в ранней стадии сходны с клинической картиной других болезней, поражающих суставы, что затрудняет его диагностирование.

Помогут прояснить диагноз лабораторные и инструментальные диагностические анализы:

1. Первичный врачебный осмотр.
2. Рентгенография.
3. Ультразвуковое и магнитно-резонансное исследование.
4. Диагностика с помощью микро-зонда (артроскопия).
5. Биохимический и клинический анализ крови.
6. Денситометрия для выявления остеопороза.

На рентгенограмме в начальном периоде заболевания отмечаются нечеткость контуров пораженного эпифиза, затем очаги просветления и утолщения кости. Головка уплощается, по поверхности определяются остеофиты, определяется диффузное склерозирование хряща. Заметна фрагментация ядра окостенения. При рентгенологическом исследовании также отмечается резкое сужение суставной щели. Позднее диагностирование и неправильная терапия затягивают процесс восстановления на долгие годы, а также повышает риск развития полной неподвижности ПС.

Какое необходимо лечение?

Перед началом лечения необходимо тщательно обследовать больного для установления формы и степени недуга для того, чтобы судить об успехе принимаемых лечебных мер. Общим принципом терапии ДОА является иммобилизация пораженной конечности и сустава плеча.

На начальном этапе болезни рекомендовано:

• разгрузка конечности;
• освобождение от физических нагрузок;
• проведение тепловых процедур;
• облучение ультрафиолетовыми лучами;
• парафиновые аппликации;
• грязелечение;
• физиотерапевтические процедуры;
• целебные народные средства (настои, притирки, ванны, компрессы, мази).

Основным методом лечения артроза плечевого сустава 2 степени является консервативная терапия. В ее состав входят:

1. Немедикаментозное лечение – физическая разгрузка плеча, щадящий режим для конечности, оптимизация веса, массаж, ЛФК, вытяжение ПС, грязелечение.
2. Лечение лекарственными препаратами – анальгезирующие средства, противовоспалительные, гормональные, протекторы выработки коллагена, антибактериальные, сосудорасширяющие, миорелаксанты.
3. Лечение целебными народными способами.

Оперативное вмешательство. Неэффективность предпринятых терапевтических мер, и продолжение прогрессирования болезни, являются показанием для хирургического лечения. Стойкие формы деформации подлежат оперативному исправлению.

Особенности ЛФК

Лечебная физкультура при ДОА важна в виду способности с помощью занятий затормозить процесс деформационных изменений. Главная задача ЛФК – восстановление мышечного тонуса с целью снижения непосредственной нагрузки на ПС. Нужно помнить, что перегрузка ПС усиливает разрушающее воздействие недуга.

Особенности выполнения упражнений при ДОА плечевого сустава:

• предварительная подготовка мышц к занятиям;
• систематическое выполнение упражнений;
• вес не должен превышать 5 кг.;
• плавное выполнение упражнений;

Выполнять гимнастику разрешено в период ремиссии, когда никаких проявлений болезни не наблюдается. Схему занятий и комплекс упражнений должен разработать врач, основываясь на анамнезе и текущей клинической картине.

Медикаментозная терапия

На сегодня медицина имеет в своем арсенале много эффективных средств для снижения симптоматики и предотвращения дальнейшего развития этой болезни:

1. Анальгезирующие препараты. В короткий срок снимают проявления боли («Анальгин», «Кетанов»).
2. Нестероидные противовоспалительные средства – НПВС. Обладают обезболивающим и купирующим воспаление и противолихорадочным действием («Нимид», «Ибупрофен», «Диклофенак»).
3. Стероидные гормоны. Внутрисуставное введение этих препаратов показано при продолжительном прогрессировании недуга, обладают противоаллегрическим, противоотечным, противовоспалительным действием («Кеналог», «Депо-медрол»).

   

4. Хондропротекторы. Способствуют выработке коллагена, входящего в состав синовиальной жидкости, хрящевой ткани, костей («Глюкозамина гидрохлорид», «Дона», «Артра»).
5. Миорелаксанты. Снижают мышечное напряжение при развитии мышечной контрактуры, спазмов («Баклофен», «Сирдалуд»).
6. Сосудорасширяющие препараты. Усиливают кровоток, благодаря чему восстанавливается обогащение кислородом, питательными веществами и минералами поврежденных параартикулярных тканей (Циннаризин», «Актовегин»).
7. Средства, оказывающие местный согревающий, раздражающий и обезболивающий эффект (мази, гели, компрессы).

Выбор лекарственных средств зависит от тяжести течения болезни и реактивных способностей организма пациента. Все вышеперечисленные лекарственные препараты и схему их приема назначает лечащий врач.

Физиотерапия для плечевого сустава при ДОА

Наряду с лечением медицинскими препаратами, важно создание щадящего режима и применение физиотерапевтических мероприятий:

1. Корригирующая гимнастика.
2. Инфракрасное облучение.
3. Магнитная терапия.
4. Лечение грязями.
5. Облучение ультрафиолетовыми лучами.
6. Криотерапия.
7. УВЧ.
8. Ионофорез.
9. Массаж.

Первые движения после иммобилизации должны быть пассивными, щадящими. Физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура улучшают микроциркуляцию крови и предупреждают мышечную атрофию после длительного щадения конечности.

Оперативное лечение

В случаях, когда другие методы лечения оказались бессильны, оперативное удаление деформаций и очага воспаления дает стойкое выздоровление.

Хирургическое вмешательство заключается в:

1. Пластической резекции деформированных участков костной ткани.
2. Артроскопии.
3. Эндопротезировании (замена разрушенного или деформированного сустава новым).
4. Артодезе (операция по полному обездвиживанию больного сочленения).
5. Корригирующей остеотомии (устранение деформированных участков).

После проведенной хирургической операции требуется длительный период для восстановления утраченных костным соединением функций.

Особенности питания и режим

Немаловажным аспектом в достижении положительной динамики считается соблюдение оптимального распорядка дня, с исключением непомерных нагрузок и правильное питание.

Для быстрого восстановления и предотвращения развития рецидивов нужно соблюдать несложные правила:

1. Отказаться от вредных привычек (алкоголь, табак).
2. Ограничить потребление поваренной соли до 5 грамм.
3. Повысить содержание в рационе пищи, богатой кальцием, калием, железом, витаминами группы В, витаминами С, Е, Р, D.
4. Употреблять мясные и рыбные бульоны, блюда с содержанием желатина.
5. Снизить количество животных жиров и углеводов в рационе.

Помимо продуктов, из которых состоят блюда, важен способ их кулинарной обработки. Так, по возможности, желательно исключить жареную, маринованную и копченую пищу.

Народные средства

Нетрадиционная медицина хранит много рецептов, способных облегчить страдания и затормозить процесс дальнейшего развития болезни.

После консультации с врачом-артрологом и фито-терапевтом можно воспользоваться такими народными способами лечения:

• аппликации с листьями репейника;
• отвар и настойка из цветков одуванчика;
• хвойные ванны;
• обертывание с жидким медом;
• прополисовая мазь;
• настой окопника;
• чай с чабрецом.

Перед использованием растительных компонентов рекомендуется исключить индивидуальную непереносимость и возможность развития аллергической реакции.

https://www.youtube.com/watch?v=dcH6URI250M&t=72s

Профилактические мероприятия

В комплекс профилактических мероприятий входят:

1. Поддержание оптимального веса.
2. Соблюдение режима питания и отдыха.
3. Своевременное лечение травм и инфекционных заболеваний.
4. Исключение переохлаждения организма.
5. Предотвращение перегрузки костного сочленения.
6. Ежегодное прохождение профилактического осмотра.

Излечить полностью деформирующий артроз левого плечевого сустава, равно, как и правого, полностью невозможно. Лечение лучше начинать с консервативных мероприятий. При отсутствии эффекта от консервативного лечения показано оперативное вмешательство. Прогноз консервативной терапии на ранних стадиях и оперативного вмешательства на поздних хороший.

Видео

Артроз плечевого сустава - как вылечить?Скачать

Деформирующий артроз плечевых суставовСкачать

АРТРОЗ АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНОГО СУСТАВАСкачать

🏋 Комплекс упражнений при артрозе плечевого сустава. Упражнения при артрозе плеча. Дикуль. 18+Скачать

Лечение остеоартроза суставов: какие варианты возможны и что эффективнее?Скачать

Деформирующий остеоартроз.Скачать

Что такое ОСТЕОАРТРОЗ? | Как его лечить? | Симптомы, Причины, ЛечениеСкачать

гимнастика при артрозе плечевого суставаСкачать

Артроз плечевого сустава. До и послеСкачать

Остеоартроз. Причины, симптомы и лечение остеоартроза. Отличие артрита от остеоартрозаСкачать

АРТРИТ И АРТРОЗ.18+ Доктор Бубновский раскрывает секреты леченияСкачать

Артроз плечевого сустава. Фаза обострения [ЛФК упражнения]Скачать

Как вылечить плечевой сустав без лекарств#плечевойсуставСкачать

Деформирующий артроз плечевого суставаСкачать

Артроз плечевого суставаСкачать

Что нужно знать об артрозе плечевого суставаСкачать

О лечении артроза плечевого сустава - врач сети клиник "Здравствуй!"Скачать

Деформирующий артроз плечевого сустава лечениеСкачать

Деформирующий артроз плечевого сустава лечение препаратыСкачать

Топ-8 упражнений для лечения плеча. Гимнастика для лечения плечевого сустава.Скачать