Ревматический полиартрит: симптомы, лечение и диагностика

Причиной поражения суставов не всегда являются возрастные деформационные изменения хрящевой и костной ткани. Ранее перенесённая инфекция способна спровоцировать сильные боли в суставах, которые нарушают их нормальное функционирование. Одна из таких болезней – ревматический полиартрит — поражает не только пожилых людей, а может встречаться и в юном возрасте.

Содержание

Стрептококки в нашей жизни
Кто рискует заболеть?
Отличия ревматического полиартрита от ревматоидного
Патогенез
Чем опасен недуг
Главные отличия от других заболеваний суставов
Основные симптомы ревматического полиартрита
Диагностика заболевания
Лечение ревматического полиартрита
Диспансеризация и медикаментозное лечение пациентов
Санаторно-курортное лечение пациентов
Народные средства в лечении ревматического артрита
Сложности восстановления
Профилактика заболевания
Видео

Стрептококки в нашей жизни

Каждый хоть раз в жизни сталкивался с заболеванием, вызванным стрептококками разных видов.

Стрептококки – микроорганизмы, имеющие шаровидную форму и располагающиеся друг за другом, будто бусинки, нанизанные на нитку. Они достаточно устойчивы в окружающей среде. Попадая в организм, в месте внедрения образуют воспалительный очаг. С очагов воспаления с помощью ферментов и факторов патогенности стрептококки попадают в лимфатическую и кровеносную системы, и в конечном итоге к органам.

В результате чего стрептококки могут стать причиной таких заболеваний как:

пневмония;
конъюнктивит;
тонзиллит;
фарингит;

При этом наиболее слабыми и пораженными участками являются верхние и нижние конечности — Ревматический полиартрит представляет собой заболевание суставов хронического характера

ринит;
синусит;
стоматит;
пародонтит;
цистит;
эндокардит;
лимфаденит;
ревматический полиартрит и др.

Острый ревматический полиартрит — это заболевание воспалительного характера (в результате попадания в организм β-гемолитического стрептококка), проявляющееся поражением крупных суставов. Эта патология не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой проявление системного воспаления соединительной ткани – ревматизма.

Кто рискует заболеть?

Заболевание развивается при наличии некоторых предрасполагающих факторов:

врождённые или приобретённые нарушения работы иммунной системы (невозможность костно-хрящевой ткани противостоять воздействию иммунитета);
генетическая предрасположенность;
отсутствие полноценного лечения инфекционных заболеваний, хронические их формы;
травмы суставов и перенесённые операции;
запущенные болезни зубов (повреждённая эмаль – место для размножения бактерий);
регулярный стресс;
чрезмерные физические нагрузки;
переохлаждение;
несбалансированное питание;
возраст (16-35 лет).

Как правило, предпочтение в этом вопросе отдается генетической предрасположенности, ведению неправильного образа жизни — Что конкретно является истинной причиной заболевания, до сих пор не известно

Отличия ревматического полиартрита от ревматоидного

Из-за того, что заболевания имеют схожие названия и симптомы (поражают суставы, ограничивая их двигательную функцию), считают, что ревматический и ревматоидный полиартриты это одно и то же.

Однако это не так. Между ними есть ряд отличий:

Скорость прогрессирования заболевания значительно выше при ревматическом артрите.
Ещё одно отличие основывается на том, какие суставы поражаются. При ревматическом полиартрите – крупные суставы (коленные, тазовые, плечевые). При ревматоидном первоочередно подвержены деформационным изменениям мелкие суставы кистей и стоп.
При ревматическом полиартрите наблюдается миграция симптомов между суставами.
Ревматический артрит — это заболевание, вызывающее обратимые деформационные изменения в суставах. В то время как последствия ревматоидного полиартрита более серьёзные — могут привести к потере трудоспособности.

Патогенез

При попадании в организм возбудителей – стрептококков, иммунная система начинает реагировать, вырабатывая антитела. При наличии нарушений в её работе, антитела распознают клетки своего организма как чужие и осаждаются на соединительных тканях организма, провоцируя их повреждение (особенно сердце, суставы). Объясняется такое проявление присутствием в организме определённого спектра штаммов стрептококка общей антигенной субстанции с сердечными тканями.

Во врачебной практике имеются случаи появления артрита и при ревматизме — Хроническая форма развивается после перенесенного острого полиартрита и имеет обыкновение поражать здоровые суставы

Поражение суставов происходит симметрично. Симптоматика развивается стремительно. Даже при отсутствии лечения через 7-14 дней все проявления заболевания исчезают. В течение 20-30 дней симптомы возвращаются, поражая уже другие суставы. Помимо симптомов, связанных с деформациями суставов, при прогрессировании заболевания наблюдается и поражение сердца, нервной системы.

Чем опасен недуг

Несмотря на сильные боли, заболевание быстро переходит в состояние ремиссии. Поэтому часто его лечение откладывается в долгий ящик (до следующего его проявления). При ревматическом полиартрите поражаются суставы, в зрелом возрасте изменения в хрящевой ткани более выражены (заболевание становится спусковым крючком для быстрого развития деформирующего артроза).

Из-за циркуляции иммунных комплексов, при отсутствии лечения заболевания, помимо суставов поражаются многие органы. В результате могут развиться заболевания:

порок сердца;
нарушение функционирования почек;
острый гнойный артрит;
кольцевидная эритема;
воспаление плевральных листков;
перикардит.

Иногда больной может чувствовать сильно выраженную боль во всем теле, не имея возможности даже передвигаться — Ревматический полиартрит бывает различной степени тяжести

Главные отличия от других заболеваний суставов

Для постановки диагноза необходима правильная интерпретация симптомов. Для этого нужно знать главные диагностические особенности заболевания:

острое протекание после перенесённых инфекционных заболеваний (ангина, фарингит);
поражение крупных суставов;
переход симптомов от одних суставов к другим;
отсутствие деформаций;
ремиссия через несколько недель после начала проявления недуга.

Основные симптомы ревматического полиартрита

Симптомы заболевания появляются резко и с большой силой. Чаще всего это происходит спустя 14-21 день после развития в организме инфекции.

Основные признаки ревматического полиартрита:

повышение температуры;
боли в суставах;
отёк, покраснение поражённого сустава;
образование ревматоидных узелков;
снижение двигательной функции сустава (особенно после длительного отдыха, например, утром);
симметричная миграция симптомов на другие суставы;
наличие симптомов интоксикации;
состояние больного со временем улучшается независимо от лечения.

После ремиссии заболевание может вернуться и иметь меньшую симптоматику поражения суставов. В таком случае характер болей при ревматическом полиартрите не изменяется. Рецидив может сопровождаться поражением других органов.

Судя по внешним признакам, началом заболевания служит повышение температуры и ноющие ощущения в суставах — Симптоматика данного заболевания проявляет себя не сразу, а постепенно

Они могут проявляться в виде:

одышки;
болей в сердце;
ощущении тяжести в печени;
отёков;
повышенной раздражительности;
подёргиваний мышц.

Диагностика заболевания

Для подтверждения диагноза необходимо комплексное обследование. Оно включает:

Осмотр, при котором врач визуально обследует суставы на наличие отеков, покраснений, образовавшихся узлов. Проводит опрос для определения ранее перенесённых заболеваний и имеющихся симптомов.
Анализ крови для определения наличия ревматоидного фактора, C-реактивного белка и др.
Пункцию околосуставной жидкости для определения изменений в синовиальной жидкости.
Анализ мочи.
Рентгенографию поражённых суставов.
Кардиография и УЗИ сердца.

Общая клиническая картина свидетельствует в конечном счете о том, что нарушения в суставах обратимы и хорошо поддаются лечению — Точная диагностика заболевания происходит, основываясь на показателях клинических анализов

Лечение ревматического полиартрита

Своевременное лечение поможет справиться с болезнью за короткое время.

Так как болезнь состоит из 2 частей (атака стафилококка, реакция организма, повреждающая свои здоровые ткани), лечение должно заключатся в:

элиминации возбудителя;
прекращении агрессивной атаки иммунитета на клетки организма;
снижении болей.

Диспансеризация и медикаментозное лечение пациентов

При РА лечение болезни проходит в стационаре. Для этого используют:

Антибиотики, которые устраняют причину заболевания – стрептококки (Бициллин, Азитромицин, Кларитромицин).
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) при ревматическом полиартрите купируют боли и иные симптомы заболевания (Ксефокам, Ибупрофен, Нурофен, Найз).
Кортикостероиды уменьшают воспаление, болевые ощущения (Гидрокортизон, Дeкcaмeтaзoн, Преднизолон). Рекомендуются, когда применение НПВП не даёт положительных результатов.
Иммуносупрессоры, предотвращают атаки иммунитетом собственных клеток (Симулект). Однако при их применении может повыситься восприимчивость к инфекциям.

Кроме того, предусматривается замена суставов с возможностью хирургического вмешательства — Лечение данного заболевания основано на снятии активности воспалительных процессов с назначением соответствующих медикаментозных препаратов

Санаторно-курортное лечение пациентов

Физиопроцедуры (ультразвук, фонофорез, УВЧ, озокерит, парафин, магнитотерапия и баротерапия), а также массажи, грязетерапия способствуют уменьшению симптомов (болей, отёка) и предотвращению их распространения. Во время улучшения состояния больного врачи рекомендуют санаторно-курортное лечение для закрепления результатов лечения.

Народные средства в лечении ревматического артрита

Помимо медикаментозного лечения рекомендуется использование народных средств. Их применение необходимо оговорить с лечащим врачом.

Наиболее часто для лечения ревматического полиартрита используют:

карри и куркуму, которые необходимо добавлять в еду;
ежедневные пятиминутные компрессы с лекарственными травами, прополисом, листьями капусты, картофелем;
ванны с добавлением лекарственных трав;
ароматерапия с маслами ромашки, шалфея, розмарина и др.

Сложности восстановления

При своевременном лечении вероятность возвращения заболевания сводится к минимуму. В противном случае возможна деформация суставов, заболевание может перейти в хроническую форму с возвращением симптомов в осенний и весенний периоды. Прием препаратов не даст полного выздоровления, однако совместно с другими способами лечения улучшат состояние больного.

Профилактика заболевания

Профилактика РА может быть первичной и вторичной. В первом случае предпринимаются профилактические меры людьми, находящимися под влиянием факторов риска.

https://www.youtube.com/watch?v=xT9pplYmj78&t=40s

Они включают:

укрепление иммунной системы;
своевременную диагностику и качественное лечение инфекционных заболеваний;
своевременное посещение стоматолога;
обеспечение нормальных жилищных условий.

Вторичная профилактика проводится для предотвращения возвращения заболевания. Больным рекомендуется восстановить нормальную работу иммунной системы после инфекционной атаки. Некоторое время не покидать привычную климатическую зону. Исключить переохлаждение, перегрев организма. Выполнять гимнастические упражнения. Своевременно посещать врача.

Ревматический полиартрит – это сигнал организма о внедрении стрептококка. Поэтому важно следить за состоянием организма. При обнаружении симптомов предпринять меры для избавления от последствий инфекции и ревматического полиартрита.