Реактивный артрит у детей: симптомы и лечение

Когда речь идет о болезнях суставов, принято считать что они относятся только к пожилым людям. К сожалению, существует заболевание, которое часто встречается у детей – это реактивный артрит. У детей артрит реактивный встречается в три раза чаще, чем у взрослого человека. Это серьезное заболевание еще называют «реактивная артропатия» и родители должны знать причины ее возникновения и методы качественной профилактики, диагностики и лечения.

Содержание

Причины реактивного артрита
Этиологические факторы реактивного артрита у детей
Симптомы реактивного артрита у детей
Как отличить реактивный артрит от других видов
К какому врачу обратиться
Методы диагностики
Терапия реактивного артрита у детей
Комбинированное лечение
Симптоматическое лечение
Профилактика
Заключение
Видео

Причины реактивного артрита

Реактивные артриты у ребенка возникают по той же причине что и у взрослых. Они являются последствием перенесенной ранее или текущей инфекции мочеполовых путей или кишечника.

Инфекционные заболевания заразны, ребенок может получить возбудителя воздушно-капельным, воздушно-пылевым, контактным путем — На первом месте находится хламидийная инфекция мочеполовых путей, на втором – кишечные заболевания

Большинство взрослых заражаются через активные сексуальные связи, а главными причинами инфекционного заражения для детей становятся:

кишечные отравления;
сниженный иммунитет;
инфекции мочеполовых путей;
заболевания дыхательных путей;
не до конца излечимая ангина и ОРВИ;
домашние и уличные животные;
грязные руки.

Одной из причин реактивной артропатии являются хламидии. Они могут передаться малышу через утробу матери и вызвать осложнения при ослаблениях иммунитета.

Кроме них на развитие заболевания могут повлиять такие бактерии:

сальмонеллы;
шигеллы;
стрептококки;
микоплазмы.

Реактивный артрит коленного сустава зачастую провоцируют возбудители урогенитальных и кишечных инфекций. Кроме колена, воспалительный процесс может возникнуть в голеностопах, в поясничном отделе позвоночника и на больших пальцах стоп. Для неокрепшего детского организма болезнь суставов могу вызвать многие инфекции после перенесенного бронхита, гриппа или пневмонии.

Количество случаев реактивных артритов у детей резко возросло за последнее время — Большую роль в возникновении артрита имеет состояние макроорганизма – снижение иммунитета, сопутствующие патологии

Этиологические факторы реактивного артрита у детей

Вышеперечисленные причины повлияют на развитие болезни не у всех малышей. Болезнь имеет наследственность, в этом важную роль играет антиген HLA-B27. Его наличие повышает шанс развития реактивной артропатии в 20 раз, так как он имеет структурные сходства с бактериями. Когда микроорганизмы попадают в организм ребенка, возникает иммунная реакция и организм начинает вести с ними борьбу и перестает различать бактерии и антиген. В результате этого начинает разрушать здоровые клетки организма и приводит к воспалительным процессам.

Больше всего на заболевание влияет хламидия и бактерии желудочно-кишечного тракта. В организм ребенка инфекция может попасть воздушно-капельным, контактно-бытовым и трансплацентарным путем передачи.

Микроорганизмы могут длительное время находиться в организме ребенка и часто прогрессируют в моменты ослабления иммунитета, плохого питания или высокого уровня стресса.

Симптомы реактивного артрита у детей

Симптомы реактивного артрита у детей и у взрослых имеют некоторые различия. На начальной стадии признаками артрита могут выступить лихорадка, усталость и вялость. Реактивное воспаление у детей часто начинается с повышенной температуры.

Начало болезни острое, характерна лихорадка, слабость, отказ от игр — Чаще страдают суставы ног, особенно ступней

Дальнейшее развитие болезни проявляется такой симптоматикой:

Внешними изменениями на коже и слизистых оболочках. У ребенка начинается воспаление слизистой оболочки глаза. Если инфекция имеет хроническую форму, конъюнктивит может проявляться систематично и задолго до проявления болей в суставах. Кроме конъюнктивита может возникнуть язвенный стоматит. В некоторых случаях бывают воспаления наружных половых органов, а также появляется сыпь схожая с псориазом. Ногти становятся ломкими и меняют свой цвет.
Воспаление области суставов. Болезненные ощущения в суставе могут быть видны невооруженным взглядом, ребенок может начать прихрамывать по утрам или жаловаться на неприятные ощущения в колене или голеностопе. Кроме основных симптомов боли возникает отек пораженного сустава, его покраснение и боль в близлежащих мышцах. Кожа в воспаленной области становится горячей, а частым признаком выступает опухание воспаленного пальца ноги.

Как отличить реактивный артрит от других видов

Для эффективного лечения важно поставить правильный диагноз. Сложность диагностирования заключается в том, что маленький ребенок не всегда может точно ответить на вопросы врача, указать симптом или место боли. Родитель также не всегда упомянет врачу о недавно перенесенной инфекции, не зная о её прямых влияниях на эту болезнь суставов.

Возможны боли в позвоночнике — Покраснение кожи в области сустава, отек и местное повышение температуры

Кроме реактивной артропатии, у детей встречаются такие виды артрита:

Инфекционный артрит. В отличие от асептической реактивной артропатии, во время инфекционного артрита патогенные микроорганизмы попадают в синовиальную ткань сустава ребенка при травмах вместе с кровотоком.
Ювенильный ревматоидный артрит. Развитие такого артрита происходит у детей до 16 лет и занимает первое место среди детского ревматоидного артрита. Возникновение этой формы заболевания до конца не изучено, оно имеет обширные симптомы и влияет на внутренние органы ребенка (увеличивается печень, селезенка). Зачастую поражает мелкие суставы.
Болезнь Бехтерева. Заболевание всегда сопровождается воспалительным процессом в межпозвонковых суставах. Причинами является наследственность, снижение иммунитета или инфекционные заболевания.
Вирусный артрит. Характеризуется своим проявлением вследствие перенесенной краснухи, гриппа и гепатита.
Остеоартрит. В процессе этого заболевания хрящи суставов разрушаются из-за нехватки веществ, которые придают им плотность.

К какому врачу обратиться

Многие родители не знают, как лечить реактивный артрит. Если Вы начали замечать за ребенком возможные симптомы, жалобы на болезненные ощущения в суставах, раздражительность и капризность малыша можно обратиться к педиатру. Он изучит общую симптоматику ребенка и направит на прием к врачу ревматологу, который занимается диагностикой и профилактикой заболеваний суставов. Врач по артриту перейдет к полному обследованию организма и назначит микробиологические исследования.

Методы диагностики

Для качественного лечения необходимо правильно диагностировать болезнь. Изначально врач проводит пальпацию суставов. При прощупывании он оценивает болезненность и отечность ткани, гиперемию кожи.

Анализ мочи (также могут быть повышены лейкоциты) — Клинический анализ крови (возможно повышение количества лейкоцитов, СОЭ)

Кроме внешнего осмотра врач назначает:

Общий анализ крови. Он определит воспалительный процесс и наличие патогенных бактерий. При развитии заболевания в крови увеличивается уровень лейкоцитов, и скорость оседания эритроцитов повышается.
Анализ мочи. Мочу проверяют на уровень белка и лейкоцитов, наличие в ней крови. Если ребенок переболел мочеполовым заболеванием, в моче могут выявиться бактерии.
Иммунологический анализ крови. Позволяет определить С-реактивный белок, его наличие в крови информирует о воспалительном процессе и проникновении в организм ребенка бактерий.
Анализ кала. Помогает определить наличие патогенов в кишечнике, таких, как сальмонеллы, иерсинии и шигеллы.
Рентгенографию. Такой метод не позволит диагностировать реактивную артропатию у детей, но поможет исключить наличие другого вида артрита.

Ребенку также могут быть назначены УЗИ почек, мочевого пузыря, осмотры у окулиста, гинеколога и уролога.

Терапия реактивного артрита у детей

Лечением реактивного артрита у детей должен заниматься врач, самолечение может вызвать серьезные негативные последствия. Основу терапии артрита коленного сустава включает медикаментозное лечение антибиотиками. Такие препараты попадают в кровоток ребенка и истребляют патогенные микроорганизмы. Лечение должно проводиться полным курсом чтобы полностью избавиться от инфекции. Часто специалисты назначают «Азитромицин», «Офлоксацин». Курс терапии антибиотиками длится от 7 до 10 дней.

Детский артрит часто возникает при сниженном иммунитете ребенка. Курс антибиотиков сильно влияет на организм малыша, поэтому вместе с ними специалисты назначают витаминные комплексы и пробиотики. Пробиотики восстанавливают кишечную микрофлору ребенка, нормализуют пищеварение и выводят токсины. Эффективными препаратами выступают «Линекс», «Максилак» и «Бифидумбактерин».

При затяжном или хроническом течении процесса используются иммуномодуляторы — Основная цель лечения – борьба с инфекционным агентом

Комбинированное лечение

Использование одних антибиотиков для лечения болезни будет недостаточно. Для повышения иммунитета ребенку назначают иммуностимуляторы. Они увеличивают эффективность лечения и часто назначаются при хронических формах реактивной артропатии.

В процессе лечения врач назначает иммунодепрессанты и гормоны, если болезнь быстро развивается и у ребенка присутствуют осложнения. Такие препараты имеют большой перечень противопоказаний и назначаются в крайних случаях.

Как долго лечится реактивный артрит у детей? Лечение такого заболевания у детей длится индивидуально. Избавиться от симптомов можно через пару недель, при хронических и острых формах понадобится времени до полугода. Для профилактики остеопороза назначаются комплексы с кальцием и витамином Д, например «ВитаМишки Calcium+» и «Компливит кальций Д3».

Когда период острого обострения заканчивается врач может назначить процедуры физиотерапии:

электрофорез;
лазеролечение;
магнитотерапию.

Определенной диеты при этом виде артрита нет, однако рекомендуется включить в питание больше овощей и фруктов. Исключается соленая, жирная и копченая пища. Ребенку полезно пить достаточное количество воды чтобы быстрее вывести из организма вирусы и бактерии.

Курс лечебной физкультуры – направлен на восстановление подвижности в суставе — При затихании острого воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические процедуры

Симптоматическое лечение

При болях в суставах ребенку приписывают:

Нестероидные противовоспалительные средства «Ибупрофен» (с 3 месяцев), «Нимесулид» (с 12 лет) и «Парацетамол» (с 2 месяцев), которые снимают боль и воспаление.
Глюкокортикостероиды применяются редко, когда боли у ребенка имеют тяжелый и острый характер.
По рекомендации врача можно применять компрессы с димексидом. Они могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому перед применением лучше провести тест на руке ребенка. При отеке колена смачивают в этом растворе марлевую салфетку и прикладывают на 2-3 часа.

Профилактика

Острый реактивный артрит у детей может перейти в хроническую если запустить болезнь или не лечить малыша. Если болезнь не до конца долечили, могут возникать обострения воспаления тканей, ухудшение зрения и подвижности ребенка.

После перенесенной инфекции малыша нужно окружить максимальной заботой и полноценно восстановить его силы и иммунитет.

В дальнейшем необходима качественная профилактика здоровья ребенка. Болезнь может возникнуть на фоне любой новой инфекции, если лечение ребенка запущенно. Родителям важно контролировать состояние своих детей и обращать внимание на их жалобы.

https://www.youtube.com/watch?v=cSv3isANsyw&t=10s

К общим рекомендациям для профилактики детского артрита относятся:

правильный режим питания и сна;
систематические прогулки на свежем воздухе;
физическая активность ребенка;
следить за гигиеной ребенка;
прием комплексов биологических добавок и витамин в моменты эпидемий, весной и осенью.

После выздоровления ребенку важна лечебная гимнастика для восстановления работоспособности вылеченного тазобедренного или коленного сустава. Многие специалисты могут предложить ребенку заняться плаваньем. Регулярное плавание способствует массажу суставных тканей и повышению в них кровообращения, однако интенсивные нагрузки противопоказаны.

Заключение

Реактивные артриты очень опасны для детского организма. Важно вовремя выявить болезнь и заняться ее лечением. Прогноз болезни благоприятный при эффективном и качественном лечении. Систематично наблюдайте за состоянием ребенка и всегда доводите лечение до конца. Ребенок должен заниматься спортом, регулярно и качественно питаться и тогда он вырастет здоровым и активным.