ЛФК при ревматоидном артрите: комплекс упражнений

Ревматоидный артрит – это сложное заболевание соединительной ткани, которое характеризуется болезнью суставов и на сегодняшний день не поддается полному излечению. Лечебная физкультура является неотъемлемой частью терапии.

К сожалению, многие пациенты испытывают психологические трудности в связи с некоторым ухудшением качества жизни. Они сравнивают себя со здоровыми людьми и пытаются выполнять нагрузки, которые больше не под силу их организму. ЛФК при ревматоидном артрите подразумевает посильные упражнения, при выполнении которых не должно возникать болевых ощущений.

Содержание

Показания и противопоказания к физкультуре
Зачем нужна лечебная физкультура для суставов
Польза ЛФК от ревматоидного артрита
ЛФК при ревматоидном артрите
Основные методы и этапы занятий
Особенности лечебной гимнастики по Бубновскому
Какие упражнения делать?
Упражнения для кистей рук
Зарядка для ног
Для голеностопа
Физические упражнения для коленей
Упражнения для ступней
Для плечевого сустава
Аквааэробика
Функционально-двигательный тест
Заключение
Видео

Показания и противопоказания к физкультуре

Физические упражнения при ревматоидном артрите рекомендованы практически во всех случаях. Обычно даже при полных противопоказаниях. ЛФК назначается, когда состояние пациента нормализовалось и позволяет выполнять упражнения. Для достижения стабильного результата ЛФК необходимо выполнять регулярно.

Противопоказаниями к лечебной физкультуре при данной болезни послужат:

период обострения или негативная динамика течения артрита;
острые и хронические заболевания внутренних органов (сердечная и дыхательная недостаточности, инфекции).

Некоторые специалисты считают, что прекращать упражнения и двигательную активность в период обострения не стоит. Зарядка должна проводиться регулярно. Следует максимально уменьшить объем и интенсивность нагрузок. Движения не должны совершаться с усилием либо болью. Пациенту стоит самостоятельно определить нагрузку, которая не будет вызывать дискомфорта.

Подумайте о занятиях с персональным тренером — Прежде чем начинать тренировки, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом

Зачем нужна лечебная физкультура для суставов

Одной из основных причин развития ревматоидного артрита является гиподинамия. Заболевание нередко служит причиной малоподвижного образа жизни. Для больных артритом ЛФК становится жизненной необходимостью. Она постепенно возвращает суставам подвижность и гибкость, укрепляет их. Так, лечебная физкультура при ревматоидном артрите коленного сустава способна восстановить его функциональность полностью или частично уже за несколько месяцев регулярных занятий.

Польза ЛФК от ревматоидного артрита

Лечебная физкультура при ревматоидном артрите направлена в первую очередь на сохранение или восстановление подвижности суставов. Помимо этого она необходима для поддержания массы тела больного. Это является очень важным моментом, т.к. с увеличением веса возрастает и нагрузка на пораженные суставы.

Лечебная гимнастика – неотъемлемая часть комплексного лечения артрита. Регулярные тренировки – главное условие выздоровления. Даже при применении высокоэффективных медикаментов положительной динамики не наблюдается, пока больной не начинает упражнения.

ЛФК при ревматоидном артрите

Комплекс упражнений должен подбираться индивидуально для каждого пациента специалистом по лечебной физкультуре. Несомненный плюс упражнений, необходимых при данном заболевании – их простота. Даже после выписки из стационара больной сможет без труда повторять их самостоятельно без подсказок врача.

Вы будете чувствовать себя сильнее и при этом меньше уставать — Регулярные тренировки помогают справиться с тугоподвижностью суставов, укрепить мышцы, достичь хорошей физической формы

Лучше всего если у пациента будет время на реабилитацию, за которое он сможет привыкнуть к новому состоянию своего организма. По возможности желательно отказаться от работы на некоторое время. Это также позволит выполнять предписанные упражнения несколько раз в день, что улучшит динамику выздоровления.

Основные методы и этапы занятий

Выделяют такие методы работы с пациентами, страдающими от ревматоидного артрита:

индивидуальные занятия;
групповые занятия;
консультации.

Гимнастика при ревматоидном артрите суставов должна быть разделена на три этапа:

Подготовительный. Задача – подготовить организм к нагрузкам, научить больного расслаблению и правильному дыханию. Продолжительность упражнений должна составлять не более 10-15 минут. Данный этап проводится 2-3 дня.
Основной. Задача – укрепить силу мышц, постепенно увеличить амплитуду движений, восстановить функции опорно-двигательного аппарата, пораженных суставов. Продолжительность упражнений на этом этапе – 25-30 минут, в течение 10-15 дней

Заключительный. Задача – подготовить больного к самостоятельному выполнению упражнений в домашних условиях. Продолжительность – 5 дней.

Главным условием ЛФК при лечении ревматоидного артрита является регулярность занятий и систематическое увеличение нагрузки — Такие тренировки развивают выносливость, укрепляют кости и мышцы ног

Особенности лечебной гимнастики по Бубновскому

Доктор С.М. Бубновский считает, что движение – это жизнь. Но вместе с тем он утверждает, что далеко не каждое упражнение приносит пользу. По его мнению, правильно подобранная ЛФК вполне способна заменить медикаментозное лечение. В своей методике Бубновский использует исключительно медицинские, правильные движения, которые не могут навредить телу.

В основе метода лежит кинезитерапия – форма ЛФК, которая направлена на достижение результата с помощью специального комплекса упражнений.

Для достижения результата доктор предлагает соблюдать следующие условия:

придерживаться правильного питания и питьевого режима;
научиться правильному дыханию;
выполнять необходимые водные процедуры.

Адаптивная гимнастика Бубновского воздействует на все группы мышц и суставы, постепенно растягивая их и восстанавливая подвижность. Водные процедуры и специальная техника дыхания поддерживают сосуды в тонусе и улучшают кровообращение.

Этот комплекс требует добросовестного выполнения рекомендаций врача и отдельных правил, предусмотренных методикой.

Какие упражнения делать?

Упражнения при ревматоидном артрите подбираются индивидуально для каждого пациента. Для любого сустава существует отдельный комплекс упражнений. Врач обучает больного гимнастике, которую тот может выполнять дома самостоятельно. Помимо курса ЛФК пациент должен в течение дня выполнять те действия, которые помогут размять пораженные конечности.

Занятия проходят ежедневно в течение двух недель, каждое длится около получаса — Во время основного периода выполняется базовый комплекс упражнений

Гимнастику при ревматоидном артрите суставов предпочтительно выполнять утром. В течение дня упражнения повторяются. Лечащий врач может дополнять комплекс ЛФК по мере надобности.

Каждое упражнение следует выполнять по мере своих сил. Обычно предлагают начать с 8-10 повторений, постепенно увеличивая их до 20 и более. Но если больному тяжело, можно уменьшить стартовую нагрузку.

После выполнения ЛФК пациент должен чувствовать только усталость и никаких болевых ощущений.

Упражнения для кистей рук

Наиболее часто поражаемые суставы – это суставы кисти. Вот некоторые упражнения ЛФК при ревматоидном артрите кистей рук:

Исходное положение: расположить кисти параллельно друг другу на плоской поверхности. Не спеша повернуть их ладонями вверх, потом вернуться в и. п. Повторить 10 раз.
И. п. такое же, как и в предыдущем упражнении. Одновременно поднять кисти над столом. Опустить. Предплечья при выполнении упражнения должны лежать на поверхности, а большие пальцы отведены от кисти под углом 90°. Повторить 10 раз.
Прижаться ладонями к поверхности, поднять пальцы. Затем поднимать их, оставив пальцы прижатыми к поверхности. Повторить 15-20 раз.
Сжать ладони в кулаки, поочередно сгибая фаланги. Повторить 10 раз.
Потереть ладонь об ладонь.

Эти специальные упражнения для рук при ревматоидном артрите помогут вам восстановить безболезненную подвижность кистей.

Обычно кисть приобретает характерный вид ласты, что приводит к ограничению ее функциональных возможностей — При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются суставы пальцев рук

Зарядка для ног

Некоторые упражнения для пояса нижних конечностей потребуют помощи ассистента. Он должен придерживать ноги больного, следить за ограничением их подвижности, если это есть в упражнении, а пациент не может справиться самостоятельно.

И. п.: лежа на спине, ноги прямые, руки вдоль туловища. По очереди подтягивать колени к животу. Повторить 8-10 раз.
И. п.: как в предыдущем упражнении, но стопы скрещены (носки натянуты на себя). Поднять правую ногу так, чтобы образовался угол 30-45°. Задержать на несколько секунд и медленно опустить. Сделать 7 раз.
И. п.: лечь на живот, руки вдоль туловища. Поднять прямые ноги до угла 30-45°. Медленно развести, затем так же медленно свести. Сделать 5-6 раз.

Для голеностопа

Лечение артрита голеностопного сустава не предполагает сложных движений, так как эта форма заболевания обычно быстро приводит к деформации сустава и вынужденной иммобилизации конечности.

Для предупреждения контрактуры выполняют такие действия:

Во время выполнение любого комплекса лечебной гимнастики желательно чередовать изометрические и динамические упражнения — При ревматоидном артрите голеностопный сустав поражается не часто, но его деформация довольно быстро приводит к ограничению движений

Сесть, сгибать и разгибать пальцы ног. При этом напрягаются не только пальцы, но и весь голеностоп.
Медленный перекат с пятки на носок и обратно. Можно опираться на что-то для удержания равновесия.
Катать стопами по полу разные предметы: бутылку, мячик или палку. Затем можно попытаться поднять предмет пальцами ног.
Выполнять медленные круговые движения стопой. Во время выполнения упражнения можно держаться за что-либо для опоры, или присесть.

Физические упражнения для коленей

Упражнения при ревматоидном артрите коленного сустава повторяют 15-20 раз, время выполнения каждого из них не должно занимать больше 2-3 минут.

И. п.: лечь на спину, ноги прямые, руки вытянуты вдоль туловища. Поочередно притягивать колени к груди, дотрагиваясь пяткой до ягодиц.
Сесть на стул либо любую другую удобную поверхность. «Поболтать» ногами. Спешить и делать резкие движения не нужно.
Встать прямо, для равновесия можно использовать опору. Поочередно поднимать ноги, сгибая их в колене, насколько это позволяет состояние сустава.
Принять позу как в предыдущем упражнении. Отвести правую ногу в сторону, слегка приподнять. Совершить круговые движения. Повторить то же самое левой ногой.

Начинайте выполнять специальные упражнения — Перед началом периода реабилитации врач ЛФК оценивает степень поражения двигательной системы пациента

Упражнения для ступней

При артрите стоп рекомендуются такие упражнения:

И. п.: лежа на полу на спине, руки вдоль туловища. Поочередно подтягивать носок к себе, а затем отводить в обратную сторону.
И. п. такое же. Не отрывая стопу от пола, подтянуть пятки к ягодицам.
Поочередно сгибать и разгибать пальцы ног.

Для плечевого сустава

Поставить руки на пояс. Поднять плечи. Совершить круговое движение, затем опустить их. Поднимать и опускать плечи медленно, не торопясь.

Ладони опускаются на плечи. Поочередно вывести локти вперед.
Лечь на спину. Поднять руки, затем согнуть их. Выпрямить, развести в стороны, опустить.
Встать ровно. Обхватить локти ладонями, поднять их в стороны не отрывая ладони, опустить.

Аквааэробика

Упражнения в бассейне могут выполнять даже те больные, которые испытывают трудности при передвижении. Аквааэробика при артрите включает в себя упражнения:

ходьба с прямыми и полусогнутыми ногами;
приседания;
махи ногами и руками;
круговые движения в плечевом, локтевом, лучезапястном, коленном и голеностопном суставах.

В зависимости от состояния пациента можно добавить также плавание.

https://www.youtube.com/watch?v=t5zC6NWzPGI

Функционально-двигательный тест

Перед началом лечения врачу необходимо оценить степень поражения суставов. Существует множество методик оценок функционального состояния опорно-двигательного аппарата. Врач, следуя одной из них, просит больного выполнять различные действия.

При данном обследовании сначала визуально оценивается степень деформации суставов, а после, на основании того, как больной выполняет необходимые упражнения, их функциональное состояние.

Заключение

Правильно подобранный комплекс упражнений становится для больного человека тем фактором, который стимулирует компенсаторные и восстановительные процессы организма. Лечебная гимнастика при ревматоидном артрите способна значительно улучшить качество жизни пациентов. Она необходима не только для терапии, но и для предупреждения обострения ревматоидного артрита.